Zusammenfassung
Die während des extrakorporalen Kreislaufes maschinell aufrechterhaltene, z. T. retrograde
Zirkulation löst unter anderem durch das Fehlen des Differentialanteils des physiologischen
Blutdruckes eine Kreislaufsituation im Sinne einer Hypotension aus. Es wird versucht,
Wirkungsweise und Versagen der pressorezeptorischen Regelkreise klinisch und experimentell
mit Hilfe der elektromagnetisehen Flußmessung und der Druckmessung in Verbindung mit
den gasanalytischen Werten (Astrup-Methode) zu erklären. Die zentrale und periphere
Antwort der Vasorezeptoren ist eine periphere Vasokonstriktion und eine Zentralisation
des Kreislaufs, die bei länger dauernden Perfusionen über positive Rückkopplungskreise
in die dritte, irreversible Schockphase überleiten kann.
Abschließend werden therapeutische Konsequenzen diskutiert.
Summary
The circulation, in part retrograde, which is maintained mechanically during extracorporeal
perfusion causes, among other factors, a hypotension. This is due to the absence of
the differential part of the physiological blood pressure. An attempt was made to
explain the mode of action and failure of the presso-receptive regulatory circuits
both clinically and experimentally with the help of electromagnetic flow and pressure
measurements combined with gas analysis (Astrup method). The central and peripheral
answer of the vaso-receptors is a peripheral vasoconstriction and a centralisation
of the blood flow. This condition may lead to the third and irreversible phase of
shock via positive reaction coupling on prolonged perfusion. The therapeutic consequences
are discussed.
Résumé
Pendant la période de la circulation extracorporelle le courant en partie rétrograde
entretenu ainsi artificiellement détermine un état circulatoire dans le sens d'une
hypotension en raison de l'absence de la portion différentielle de la pression artérielle
physiologique. Les auteurs cherchent à expliquer le mode d'aetion et les défaillances
des centres régulateurs presse-récepteurs par la clinique et par des essais avec l'aide
des mesures électro-magnétiques du courant et des pressions en rapport avec les valeurs
des analyses des gaz (méthode d'Astrup). La réponse des vaso-récepteurs centraux et
périphériques se manifeste sous forme d'une vaso-constriction périphérique et d'une
centralisation de la circulation, qu peut conduire à la troisième phase du choc irréversible,
résultant du cercle de renversement des transmissions, si les perfusions sont appliquées
pendant longtemps.
Les auteurs étudient pour terminer les conclusions qu'il en faut tirer pour le traitement.
